Zorg: wat kost het en wat krijgt u?
Ouderen, chronisch zieken en mensen met een handicap hebben veelal te maken met extra kosten. Deze kosten kunnen een belangrijke onderdeel uitmaken van het huishoudbudget. Hieronder bespreken we drie belangrijke kostenposten: ziektekosten, kosten voor verzorging/verpleging en extra uitgaven voor bijvoorbeeld huishoudelijke hulp of hulpmiddelen zoals een rolstoel of scootmobiel.
Ziektekosten – basisverzekering en aanvullende verzekering
Iedereen is verplicht om een een basisverzekering te hebben. De dekking van deze verzekering is bij elke verzekeraar gelijk. Verzekeraars hebben een acceptatieplicht. Ze mogen u dus niet weigeren, ook niet als u iets mankeert
Let op! Als u zich aansluit bij een collectief, kunt u korting krijgen op de basisverzekering. Ouderenbonden, patiëntenverenigingen of vakbonden bieden bijvoorbeeld collectieve verzekeringen aan.
Bepaalde kosten worden niet gedekt door de basisverzekering. Hiervoor kunt u zich aanvullend verzekeren. Als oudere of chronisch zieke loopt u een grote kans geconfronteerd te worden met extra ziektekosten. Een aanvullende verzekering is dan zeker lonend. Elke verzekeraar heeft aparte pakketten met aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen. Anders dan bij de basisverzekering, kan de verzekeraar bij de aanvullende verzekering wel eisen stellen om u toe te laten tot de verzekering. Dit gebeurt voornamelijk bij uitgebreide tandartsverzekeringen. Ook hier kunt u korting krijgen door gebruik te maken van een collectieve verzekering.
Verzorging en verpleging - eigen bijdrage AWBZ
Een deel van de zorg krijgt u niet vergoed uit de basis- of aanvullende verzekering, maar wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Op grond van de AWBZ worden medische kosten vergoed die door vrijwel niemand op te brengen zijn, zoals langdurige zorg thuis of opname in een verpleeghuis of gehandicapteninstelling.
Voor zorg uit de AWBZ betaalt u een eigen bijdrage. De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van het soort zorg dat u nodig heeft, uw inkomen, leeftijd en gezinssituatie. Het Centraal Administratiekantoor (CAK) rekent uit wat uw maximale eigen bijdrage is. Op de site van het CAK kunt u zelf eenvoudig uitrekenen hoe hoog uw eigen bijdrage in uw geval maximaal mag zijn.
Extra uitgaven - eigen bijdrage Wmo
Huishoudelijke hulp wordt door de gemeente geregeld in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo). Ook voorzieningen als een rolstoel, een scootmobiel of woningaanpassingen vallen hieronder.
Net als voor de AWBZ, geldt voor de Wmo een eigen bijdrage. Deze kan per gemeente verschillen. De eigen bijdragen voor de Wmo en de AWBZ mogen samen nooit hoger zijn dan de maximale eigen bijdrage voor uw inkomen, leeftijd en gezinssituatie. Net als bij de AWBZ wordt de eigen bijdrage voor de Wmo vastgesteld en geïnd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK).
Lees meer over de eigen bijdragen.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bekijkt of u in aanmerking komt voor bepaalde vormen van zorg, zij stellen de indicaties voor de gemeenten en AWBZ.
Vind het kantoor van CIZ bij u in de buurt.
Kijk ook op: Veranderingen in de zorg (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport).
